Rééducation après une greffe osteochondrale

La rééducation après une greffe ostéo-chondrale est simple. Elle est très douce les 6 premières semaines afin de laisser la greffe s’intégrer. Il convient de respecter 6 semaines sans appui, protégé par des cannes.

Habituellement, la récupération des mobilités est facile. Cependant, il ne faut pas oublier de mobiliser le genou afin d’éviter l’installation d’une raideur, qui est toujours difficile à récupérer par la suite.

Elle se fait en passif (pas de contraction musculaire autour du genou) ou en actif (contraction volontaire). Le travail passif nécessite un relâchement musculaire complet.

Au lit :

Passif : laissez l’arrière du genou toucher le plan du lit. Le gros orteil regarde vers le ciel. Attention à la position genou fléchi sur le coté qui permet au genou de toucher le plan du lit sans travailler l’extension.

Actif : contraction flash pour écraser votre main sous votre genou.

Au bord du lit :

Assis de manière symétrique, laissez tomber votre jambe à la verticale, le pied restant libre.

Au début, aidez-vous de la jambe non opérée, qui vient se glisser sous la jambe opérée afin de contrôler la vitesse de flexion et ainsi diminuer la douleur.

Sur une chaise :

Les fesses bien posées, la jambe non opérée poussera sur la jambe opérée afin d’augmenter la flexion.

Sur un lit :

Une tierce personne pourra mobiliser doucement votre genou en flexion.

Sur une chaise :

A l’aide d’une planche à roulette, faites des mouvements de va et vient.

La marche est autorisée sans appui, à l’aide de cannes.

Il est formellement interdit de se libérer des cannes avant 6 semaines et pas avant d’obtenir l’avis de votre chirurgien.

Il faut se lever progressivement, d’abord en vous asseyant au bord du lit pendant quelques minutes, surtout le premier jour (vous êtes restés allongés parfois 12 heures de suite, la tête peut tourner).

Commencez par avancer vos béquilles vers l’avant, en appui principal sur la jambe non opérée, puis contractez, verrouillez vos avant bras, appuyez doucement sur la jambe opérée et avancez celle non opérée.

A partir de 6 semaines, libération progressive des cannes.

Retrouver une marche fluide dans les escaliers n’est pas toujours évident. Aidez-vous de la balustrade. Les étirements au 2ème mois amélioreront cette sensation.

Il n’est pas essentiel, surtout en début de rééducation, où la récupération des mobilités est prioritaire.

Les exercices de renforcement doivent être peu douloureux (il n’est pas nécessaire de se faire mal, contrairement à la mobilisation du genou).

Voici quelques exercices

Verrouillage de la cuisse : lever de la jambe sur le lit.

Après 6 semaines :

Rodage articulaire sur un vélo en augmentant la puissance.

Rééducation à l’effort : à partir du 2ème mois, promenade à l’extérieur, progressivement plus longue.